fernandomonreal (16 de Marzo, 2010)
¿En qué consiste?
Entendemos por hematuria, la presencia de sangre en orina, que puede ir o no, acompañada de coágulos.
Clasificación
- Hematuria macroscópica: cuando la sangre la podemos ver directamente, bien sola o mezclada con orina. Pueden aparecer coágulos.
- Hematuria microscópica: cuando sólo a través del microscopio, podemos presenciar los hematíes o glóbulos rojos.
¿A qué es debida?
Puede ser motivada por causas de origen prostático, vesical, ureteral y renal.
a) Causas de origen prostático: por congestión prostática, o por aumento de tamaño de la misma, en su superficie puede haber venas dilatadas, frágiles, que ante un mínimo esfuerzo, como puede ser incluso un golpe de tos, o simplemente el hecho de que la orina, a su paso, roce contra estas venas dilatadas, erosionándolas y produciendo el sangrado, como cuando se rompen pequeñas venas de la nariz.
b) Causas de origen vesical: bien sea por tumores, bien por infecciones de orina, que originan inflamación y congestión, de las pequeñas venas que se encuentran en la superficie interna de la vejiga.
c) De origen ureteral: generalmente ocasionado por tumores, o por piedras durante su descenso hasta la vejiga, que pueden ir erosionando la pared ureteral.
d) De origen renal: también lo más frecuente son los tumores, o la presencia de litiasis. Ocasionalmente, la rotura de quistes a nivel del riñón también puede ocasionar sangrado en la vía urinaria.
e) Hematuria de esfuerzo o del deportista: es la que como su nombre indica, aparece en algunas personas – sobre todo en deportistas profesionales-, tras realizar ejercicio intenso. No tiene ningún origen patológico, por lo que no hay que tratarla.
¿Cómo se llega al diagnóstico de sus causas?
La Ecografía es el mejor método diagnóstico, como prueba inicial, ya que es totalmente inocua, rápida y, se puede repetir en cualquier momento.
También será interesante solicitar un cultivo de orina, con el fin de descartar la presencia de gérmenes, que puedan estar provocando una infección.
fernandomonreal (5 de Marzo, 2010)
Como causa de impotencia de origen tóxico, el tabaco multiplica por dos la posibilidad de padecer este problema. Un meta-análisis realizado en 2001, demostró la prevalencia -número total de casos- de fumadores de un 40% entre los casos de disfunción eréctil, respecto al 28% de la población general.
Más recientemente, otro trabajo clínico realizado por el Grupo Boston Medical, ha demostrado que un 27,2% de los problemas para mantener relaciones sexuales, entre los varones, están directamente relacionados con los problemas que el tabaco ocasiona sobre las arterias del pene. ¿Y cómo actúa el tabaco en esta parte de la anatomía masculina? Pues origina una contracción de las arterias (diámetro de uno a dos milímetros), disminuyendo la luz por donde fluye la sangre, y por lo tanto, dificultando el aporte de oxígeno tan esencial para la vida de los tejidos. Si no hay aporte de sangre, evidentemente se produce un deterioro de los tejidos y la consecuencia final es la disfunción eréctil; ésto puede ser el aviso de que otras arterias, como las coronarias del corazón, se están dañando, llegando a originar consecuencias de gran repercusión vital.
fernandomonreal (27 de Febrero, 2010)
La psoriasis es una enfermedad de la piel, de causa desconocida, de curso crónico y recurrente, cuya prevalencia (número total de casos) mundial se cifra alrededor del 2%, mientras que en España es del 1,5%. Puede iniciarse a cualquier edad, pero tiene un pico de máxima inicidencia en la tercera década de la vida.
Sabemos que la desencadena o exacerba el estrés emocional, los cambios climáticos y algunos fármacos como son los betabloqueantes, los antipalúdicos y las sales de litio.
Un estudio realizado en la Universidad de Miami y publicado en “Archives of Dermatology“, asocia la psoriasis con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, debido a la presencia de placas de aterosclerosis, que a su vez pueden causar enfermedad cerebrovascular (embolias y trombosis) y vasculopatía periférica.
En el estudio, los investigadores analizaron 3.236 pacientes con psoriasis y 2.500 individuos sin enfermedad (casos control). Las conclusiones a las que llegaron son muy interesantes, cara a tener una mayor precaución de la patología cardiovascular, en las personas aquejadas de esta enfermedad compleja de tratar.
fernandomonreal (17 de Febrero, 2010)
¿A qué se debe?
También llamado cólico nefrítico - en el siglo XV conocido como dolor de hijada -, es ocasionado por la obstrucción o dificultad al vaciamiento de orina desde el riñón, con el consiguiente estancamiento de la misma y dilatación de la vía urinaria (uréter y riñón, lo que en términos médicos se conoce como ureterohidronefrosis), que es la verdadera causa del dolor.
Lo más probable, con diferencia, es que lo origine una piedra que ha salido del riñón, pero también lo puede ocasional un coágulo, o incluso un tumor a nivel de la luz del uréter.
Es más frecuente en los meses de verano, en los que sudamos más y por lo tanto nos deshidratamos, siendo la orina más concentrada, lo que facilita que se forme el núcleo de una piedra o litiasis. La conclusión es, que debemos hidratarnos bien; por término medio tendríamos que beber al menos dos litros todos los días, aumentando su cantidad si perdemos más líquidos, bien con el sudor, o con las diarreas y vómitos (gastroenteritis).
¿Puede repetirse?
El 35% de las personas que han padecido un cólico nefrítico, volverán a tener otro en el plazo de 5 años y lo padecerá el 50% en el transcurso de 10 años.
Se da con menos frecuencia en las mujeres (tres veces más frecuente en los varones), porque los estrógenos (hormonas femeninas) facilitan que se eliminen citratos, que son sustancias que inhiben la cristalización en la orina.
¿Cuáles son sus causas?
La mayor parte de los pacientes tienen algún trastorno en el metabolismo, bien en la absorción o excreción del calcio, ácido úrico, oxalatos, o en los inhibidores de la cristalización, como el ácido cítrico y el magnesio.
Sabemos que también hay una predisposición genética y que es relativamente frecuente, que algún miembro familiar cercano tenga antecedente de litiasis renal. Este componente genético es el que puede favorecer esas alteraciones metabólicas, e incluso la presencia de anomalías anatómicas microscópicas, que predisponga a la sedimentación y posterior formación de arenillas y, de piedras.
fernandomonreal (10 de Febrero, 2010)
Las hormonas son un conjunto de sustancias químicas que el organismo fabrica de forma natural. Cada una de ellas tiene una función diferente. La Testosterona es una hormona sexual masculina producida en los testículos en un 98% y el otro 2% en las glándulas suprarrenales.
Uno de los tratamientos para el cáncer de próstata es la terapia hormonal (bloqueo hormonal), que reduce la cantidad de testosterona, por lo que estamos eliminando el alimento del tumor, haciendo que deje de crecer (lo paralizamos). Este tratamiento es muy apropiado ante un tumor de próstata avanzado o con metástasis a nivel de los huesos, pues puede hacer que algunas de ellas desaparezcan.
El tratamiento de bloqueo hormonal (con inyecciones y pastillas) hará disminuir los niveles de PSA (sustancia específica de la próstata), lo que indicará que el tratamiento está funcionando correctamente. Hoy en día, disponemos en el mercado farmacéutico de inyecciones mensuales (solo se necesita administrar una cada mes), trimestrales (una cada tres meses) y semestrales (un inyectable intramuscular cada seis meses).
fernandomonreal (1 de Febrero, 2010)
El término procede del griego y significa mala digestión. Aquí queda englobado todo lo que sea sensación de hinchazón abdminal, pesadez en la parte alta del abdomen, intolerancia a ciertos alimentos, náuseas y vómitos ocasionales y ardores de forma ocasional.
Las causas de origen orgánico más frecuentes son: reflujo gastroesofágico, gastritis, úlcera de estómago y duodeno y trastornos de la vía biliar.
Lo primero que habrá que evitar es: el tabaco, el alcohol, el café, los picantes y comidas muy condimentadas, y tener cuidado con el consumo de antiinflamatorios (con éstos, habrá que tener siempre la precaución de tomar un protector gástrico).
Si no es suficiente con las medidas higiénicas que arriba he comentado, habrá que consultar con el médico de familia, o el especialista en enfermedades digestivas, para que realice un correcto diagnóstico y plantee un tratamiento adecuado.
fernandomonreal (27 de Enero, 2010)
El dolor sexual (dispareunia) en la mujer se está convirtiendo en uno de los motivos de consulta más frecuentes en la práctica clínica diaria, tanto de médicos de familia, como de ginecólogos o psicoterapeutas. La prevalencia (número de casos totales) de vaginismo (incapacidad para la penetración del pene) en la población general, oscila entre el 2 y 4%, y puede llegar a ser el origen del 96% de los coitos no consumados. Se calcula que alrededor del 60% de las mujeres han presentado algún episodio de dispareunia a lo largo de su vida, y la incidencia (número de casos nuevos) aumenta en épocas vitales como el postparto o la menopausia.
Algunas causas pueden ser los sentimientos de culpa en el momento del encuentro sexual, el miedo al embarazo, o experiencias previas de carácter traumático, como pueden ser los abusos y la violación. Todo lo que sea un aumento de la carga de ansiedad, originará una contracción involuntaria de los músculos del tercio distal de la vagina (vaginismo), impidiendo la penetración.
Afortunadamente, existe tratamiento que realizan los psicoterapeutas y expertos en Medicina Sexual.
fernandomonreal (21 de Enero, 2010)
Lo que también conocemos con los términos arterosclerosis y ateromatosis, no es más que una enfermedad que afecta a todo el árbol vascular del cuerpo humano. Su causa no es del todo conocida, pero bien pudiera estar relacionada con una inflamación de la pared interna de las arterias -endotelio-, asociada a un acúmulo de colesterol malo -LDL-colesterol-. Poco a poco, estos depósitos de colesterol, junto a la rigidez arterial que ocasiona el proceso inflamatorio, van a disminuir la luz de las arterias originando una obstrucción al paso de la sangre (trombo); esto puede abocar a trastornos como la angina de pecho (cuando llega poca sangre al músculo del corazón -miocardio-), o el infarto de miocardio (cuando no llega sangre y el músculo muere por falta de oxígeno).
Por otra parte, un desprendimiento de las placas de colesterol va a hacer que éstas circulen por el torrente circulatorio, hasta llegar a taponar una arteria de pequeño calibre, que es lo que conocemos con el nombre ténico de embolia. El resultado será también el de angina e infarto, en función de la gravedad de la obstrucción.
¿Cuáles son sus factores de riesgo?
El exceso de colesterol total y especialmente de colesterol malo (LDL-colesterol); el tabaquismo; la obesidad; la hipertensión arterial; la falta de ejercicio físico; la diabetes mellitus, y cómo no, el estrés de la sociedad en la que vivimos.
fernandomonreal (18 de Enero, 2010)
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), existe HTA cuando las cifras de tensión arterial, tomadas en reposo y al menos en tres tomas distintas, son superiores a 140/90. Un concepto relativamente nuevo es el de “Tensión Arterial Deseable“, que consiste en tener cifras de Tensión Arterial por debajo de 130/85.
¿Da síntomas la HTA?
Generalmente no. Sólamente en el caso de hipertensión severa pueden notarse mareos, dolor de cabeza, dolor en el pecho, o incluso cierta pérdida de visión. Por lo tanto, es una enfermedad traidora, ya que habitualmente no avisa y hoy en día, las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en la sociedades occidentales, entre las que nos incluimos.
¿Por qué se debe tratar la Hipertesión?
Porque de lo contrario, puede ocasionar lesiones irreversibles a nivel del corazón, riñones y cerebro, como pueden ser el infarto de miocardio, la insuficiencia renal y los accidentes cerebro-vasculares (hemorragia cerebral).
Cada caso es diferente a los demás y un medicamento que va bien a un hipertenso puede ir ma en otro. Esta es la razón, por la que debe de ser el médico quien controle esta enfermedad y paute el tratamiento adecuado e individualizado.
fernandomonreal (14 de Enero, 2010)
La erección fundamentalmente es un fenómeno vascular, en el que pasan unos 150 cc. de sangre a los cuerpos cavernosos (la esponja del pene). Corresponde curiosamente, a la fase de reposo del pene, ya que en la etapa de flaccidez existe una contracción activa de dicha esponja.
La esponja peneana funciona bajo el estrecho control del sistema nervioso central, decidiendo el significado sexual de los estímulos que recibe; así, cuando un hombre se excita sexualmente, los impulsos nerviosos envían la orden de relajar las células musculares de los cuerpos cavernosos; de esta manera, fluye sangre arterial a los cilindros de los cuerpos cavernosos, aumentando unas siete veces la cantidad normal de sangre. Al mismo tiempo, se cerrarán las válvulas que impiden que fugue la sangre del pene, manteniendo así la turgencia del miembro y, por lo tanto la erección.
¿Por qué hay erecciones nocturnas?
El músculo eréctil permanece contraído un total de 20 horas al día, de tal manera que el pene se encontrará en fase de flaccidez. Las fases de sueño paradójico – un total de 2-3 horas -, consiguen que el oxígeno llegue a los tejidos peneanos, preservando así la función eréctil. Es de entender pues, el papel nocivo que para la erección tienen los trastornos crónicos del sueño.
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